ELFT HÍRADÓ

[Daniel Barna <barna.daniel AT wigner.hu>]

Kedves Kollégák,

Erre és egy előző témára reagálva, az Európai Kardiológiai Társaság 
állásfoglalása:

https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang

Üdvözlettel

Barna Dániel

On 2020. 03. 28. 18:30, Sándor Keszthelyi wrote:
> *-----------------------------------------------------------------------*
> |                        E L F T   H I R A D O                          |
> |       Az Eotvos Lorand Fizikai Tarsulat informacios es vita-lapja     |
> |-----------------------------------------------------------------------|
> |  Az ELFT adoszama (ide kerjuk az SZJA 1 szazalekat!):  19815644-2-43  |
> |-----------------------------------------------------------------------|
> |   A megjelent cikkek tartalmaert teljes egeszeben bekuldojuk felelos. |
> *-----------------------------------------------------------------------*
> Tisztelt Fizinfo Olvasók!
>
> "Vagyis bizonyos gyógyszerek szedése ellenjavallt koronavírus fertőzés
> esetén. Ilyenek a cikk szerint az ACE gátló vérnyomáscsökkentők, ARB
> típusú vérnyomáscsökkentők, egyes inzulinrezisztenciára adott
> tiazolindion tartalmú gyógyszerek és az ibuprofén tartalmú
> gyógyszerek." - írta a listára Bihari Gábor.
>
> Nem vagyunk orvosok vagy gyógyszerészek, így félni kezdtük a
> fentiektől. Ezért végignéztük az általunk szedett gyógyszereinket.
> Találtunk is két vérnyomás-csökkentőt (Co-Renitec, Coverex-AS) és
> abbahagytuk a szedését.
>
> Csakhogy ma sikerült telefonon tájékoztatást kérni a Pécsi
> Tudományegyetemen dolgozó (egykor oktató) nagy tudású kardiológusától,
> akihez 10-15 éven át jártunk rendszeres vizsgálatokra - és ő közölte,
> hogy a beidézett résznek semmiféle tudományos alapja nincs! Nyugodtan
> szedhetjük az ilyesféle gyógyszereinket most, vagy koronavírus idején
> és fertőzésünk esetén is!
>
> A professzor úr azt is elmondta, hogy néhány napja sorban jönnek az
> ilyen témájú kérdések hozzá, amit nem tudott mire vélni.
>
>
>
> Bihari Gábor <bihari.gabor AT science.unideb.hu> írta, 2020. 03. 26.:
> > *-----------------------------------------------------------------------*
> > |                        E L F T   H I R A D O                          |
> > |       Az Eotvos Lorand Fizikai Tarsulat informacios es vita-lapja     |
> > |-----------------------------------------------------------------------|
> > |  Az ELFT adoszama (ide kerjuk az SZJA 1 szazalekat!):  19815644-2-43  |
> > |-----------------------------------------------------------------------|
> > |   A megjelent cikkek tartalmaert teljes egeszeben bekuldojuk felelos. |
> > *-----------------------------------------------------------------------*
> > Kedves Kollégák!
> >
> > A tüdő egészségében nyilván nagy szerepet játszik a légszennyezés és a
> > dohányzás. De alapvetően nem ezek határozzák meg, hogy a koronavírus
> > fertőzés súlyossá válik-e vagy sem.
> > Két fontos tényező játszik ebben szerepet:
> > - Az életkor. A vírus a tüdő belső felületének hámrétegét támadja meg,
> > ezeknek a sejteknek a szétesését okozza. Egy fiatal szervezetben - ha egyéb
> > betegség nem terheli - a hámsejtek cserélődésének üteme lépést tud tartani a
> > fertőzés terjedésének és a sejtek elhalásának ütemével. Ezért a hámréteg
> > többé-kevésbé ép marad, amíg az immunválasz legyőzi a fertőzést.
> > Idősebb korban a sejtszaporodás üteme erősen lelassul, ezért a hámréteg
> > viszonylag könnyen megsemmisül a vírusfertőzés során. Ezeken a helyeken a
> > tüdő belső felülete hámréteg nélkül marad és az ilyen tüdőhólyagocskák
> > folyadékkal telnek meg. Nyilván ezeken a helyeken a gázcsere megszűnik. Ha
> > tüdő belső felületének elég nagy részén megsemmisül a hámréteg, akkor a
> > beteg súlyos oxigénhiányt tapasztal. Az idős betegeknél a tartós oxigénhiány
> > pedig könnyen szívleállást okoz, hiszen olyan ez nekik, mintha hegyet
> > másznának. Ha a betegnek sikerül is legyőznie a fertőzést, akkor is elég
> > sokáig tart ebben a korban a tüdő belső felületének újrahámosodása, ezért
> > hosszú a felépülési időszak.
> > - A másik fontos tényező bizonyos másodlagos betegségek, cukorbetegség és
> > magas vérnyomás megléte. A koronavírusok egy speciális fehérjéhez tapadva
> > jutnak be a sejtekbe. Ez a fehérje, az angiotenzin konvertáló enzim 2 (ACE
> > 2). Ez a fehérje a vese, a tüdő és az erek belső hámrétege sejtjeinek
> > külsején fordul elő. Ennek közeli hasonmása az ACE 1. Mindketten jelentős
> > szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. Sokáig azt hitték az
> > orvosok, hogy maga a magas vérnyomás betegség súlyosbítja a fertőzést, de
> > mostanra kiderült, hogy valószínűleg inkább bizonyos gyógyszerek szedése
> > súlyosbíthatja a fertőzést. Ezek a gyógyszerek - például egyes vérnyomás
> > csökkentők - úgy működnek, hogy elnyomják az ACE-1 működését és ezzel
> > elősegítik az ACE-2 szerephez jutását. Vagyis röviden szólva, ezek a
> > gyógyszerek aktiválják azt a fehérjét, ami bejuttatja a sejtekbe a vírust,
> > így elősegítik a vírus bejutását a tüdő hámsejtjeibe és ezzel a szaporodását
> > is. A legrangosabb orvosi folyóiratban, a Lancetben nemrég jelent meg erről
> > egy cikk:
> > https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanres/PIIS2213-2600(20)30116-8.pdf
> > Vagyis bizonyos gyógyszerek szedése ellenjavallt koronavírus fertőzés
> > esetén. Ilyenek a cikk szerint az ACE gátló vérnyomáscsökkentők, ARB típusú
> > vérnyomáscsökkentők, egyes inzulinrezisztenciára adott tiazolindion tartalmú
> > gyógyszerek és az ibuprofén tartalmú gyógyszerek. A www.hazipatika.com
> > oldalon utána lehet nézni, hogy melyek ezek a Magyarországon is forgalmazott
> > szerek.
> >
> > Annyit még hozzátennék, hogy a cseppfertőzés általában - az esetek túlnyomó
> > részében - nem a levegőben lévő cseppektől származik. A beteg beleköhög a
> > kezébe, a kezével megfog tárgyakat és azokat megfogva, majd a kezünkkel az
> > arcunkhoz nyúlva kapjuk el a fertőzést. Szabad levegőn, a vírusok életideje
> > rendkívül rövid. Az ózon és az ultraibolya sugárzás legfeljebb egy percet ad
> > nekik.
> > Remélem hasznosak voltak az információk!
> > Üdvözlettel:
> >
> > Bihari Gábor